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Una "Manovra di Kristeller" non eseguita correttamente ha causato la lesione al plesso brachiale d'una neonata.
Abbiamo esaminato la documentazione fattaci pervenire allo scopo di verificare una possibile responsabilità della struttura sanitaria nella causazione della patologia accusata dalla neonata A.
- La sig.ra D era al secondo parto; dal primo, distocico, nel 1997 era nata una bimba di 3,65 Kg.
- La seconda gravidanza ebbe un decorso regolare, con parto previsto per il 21/2/2002; l'ultima ecografia risaliva al 24/1/2002 ma non è stata allegata alla documentazione inviataci.
- In seguito a perdite ematiche, verso le ore 14 del 4/2/2002 l'assistita si recò al Pronto soccorso dell'ospedale Alfa, dove venne ricoverata d'urgenza con diagnosi di: "Travaglio di parto".
- Alle 22,07 nacque A, dopo una episiotomia paramediana destra per distocia di spalle e dopo che all'assistita furono praticate la Manovra di Mc Roberts per "Disimpegno spalla posteriore" e la "Manovra di Kristeller" di accompagnamento per disimpegno spalla anteriore".
- A pesava alla nascita 4,18 Kg.
- Nel parto riportò un'importante lesione al plesso brachiale destro.
- Venne annotata nella cartella clinica la "Macrosomia fetale".
Dall'analisi delle cartelle cliniche e dalla visione degli esami strumentali prodotti la Commissione medica di Tu.Di.Ma. ha potuto evincere quanto segue:
1. le ecografie eseguite dalla sig.ra D non evidenziavano evidenti segnali di una possibile macrosomia fetale. Peraltro, l'ultimo esame ecografico, asseritamente effettuato il 24/1/2002, non ci è stato inviato.
2. Gli interventi effettuati dall'equipe ginecologica (episiotomia paramediana e Manovra di Mc Roberts) appaiono corretti ad eccezione della Manovra di Kristeller, in quanto nei casi di distocia va evitata una pressione troppo energica sul fondo uterino potendo questa spesso aggravare la distocia stessa.
3. Inoltre, appare assolutamente plausibile dedurre dal danno riportato dalla piccola A che la Manovra di Kristeller sia stata eseguita in maniera troppo energica.
In base ai dati e ai documenti pervenutici abbiamo ritenuto di potere esprimere un parere favorevole alla prosecuzione dell'iter risarcitorio, in quanto sono emersi plurimi dubbi sulla corretta gestione della evenienza da parte della struttura sanitaria.
Abbiamo pertanto ritenuto che il danno dalla minore A patito nell'occorso dovesse essere valutato in sede medico-legale.
Abbiamo esaminato la documentazione fattaci pervenire allo scopo di verificare una possibile responsabilità della struttura sanitaria nella causazione della patologia accusata dalla neonata A.
- La sig.ra D era al secondo parto; dal primo, distocico, nel 1997 era nata una bimba di 3,65 Kg.
- La seconda gravidanza ebbe un decorso regolare, con parto previsto per il 21/2/2002; l'ultima ecografia risaliva al 24/1/2002 ma non è stata allegata alla documentazione inviataci.
- In seguito a perdite ematiche, verso le ore 14 del 4/2/2002 l'assistita si recò al Pronto soccorso dell'ospedale Alfa, dove venne ricoverata d'urgenza con diagnosi di: "Travaglio di parto".
- Alle 22,07 nacque A, dopo una episiotomia paramediana destra per distocia di spalle e dopo che all'assistita furono praticate la Manovra di Mc Roberts per "Disimpegno spalla posteriore" e la "Manovra di Kristeller" di accompagnamento per disimpegno spalla anteriore".
- A pesava alla nascita 4,18 Kg.
- Nel parto riportò un'importante lesione al plesso brachiale destro.
- Venne annotata nella cartella clinica la "Macrosomia fetale".
Dall'analisi delle cartelle cliniche e dalla visione degli esami strumentali prodotti la Commissione medica di Tu.Di.Ma. ha potuto evincere quanto segue:
1. le ecografie eseguite dalla sig.ra D non evidenziavano evidenti segnali di una possibile macrosomia fetale. Peraltro, l'ultimo esame ecografico, asseritamente effettuato il 24/1/2002, non ci è stato inviato.
2. Gli interventi effettuati dall'equipe ginecologica (episiotomia paramediana e Manovra di Mc Roberts) appaiono corretti ad eccezione della Manovra di Kristeller, in quanto nei casi di distocia va evitata una pressione troppo energica sul fondo uterino potendo questa spesso aggravare la distocia stessa.
3. Inoltre, appare assolutamente plausibile dedurre dal danno riportato dalla piccola A che la Manovra di Kristeller sia stata eseguita in maniera troppo energica.
In base ai dati e ai documenti pervenutici abbiamo ritenuto di potere esprimere un parere favorevole alla prosecuzione dell'iter risarcitorio, in quanto sono emersi plurimi dubbi sulla corretta gestione della evenienza da parte della struttura sanitaria.
Abbiamo pertanto ritenuto che il danno dalla minore A patito nell'occorso dovesse essere valutato in sede medico-legale.
